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Periodoncia
Dr. Avelino Fernández Terán.
La Periodontología es la especialidad contemporánea que emerge de la odontología para sustentar el estudio de evidencia científica sobre el estado del periodonto sano y enfermo.
cirugía oral
Periodoncia
La periodoncia es la disciplina médico-quirúrgica de la odontología que estudia la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y condiciones que afectan los tejidos que dan soporte a los órganos dentarios periodonto y a los substitutos implantados, para el mantenimiento de la salud, función y estética de los dientes y sus tejidos adyacentes.
Las principales enfermedades periodontales que afectan a una dentición son la periodontitis y gingivitis. Hoy en día con el advenimiento de la implantología la periodoncia también es la encargada de la prevención y tratamiento de las enfermedades periimplantares como la periimplantitis.
La enfermedad periodontal se manifiesta como una gingivitis (inflamación y sangrado de la encía sin afectar el hueso) o periodontitis, donde ocurre la destrucción del hueso que soporta el diente. Si no es tratado a tiempo puede ocasionar la pérdida de los dientes.
Un tratamiento periodontal consiste desde la corrección de la técnica de higiene para el control de la placa bacteriana, hasta la eliminación de los factores desencadenantes de la misma (cálculos dentarios o sarro y bolsas periodontales).
La enfermedad periodontal es la principal causa de pérdida de piezas dentales en el adulto.
Su elevada prevalencia la sitúa como el mayor problema de salud oral en adultos.
La elevada prevalencia de esta patología, sólo se explica por el desconocimiento que existe en la población sobre la enfermedad periodontal. Actualmente, existen soluciones eficaces que permiten conservar todas las piezas dentales de las personas tratadas de enfermedad periodontal.
PREVENCIÓN.
Detección temprana de la enfermedad periodontal
La Periodontitis y la Periimplantitis, son enfermedades infecciosas: causadas mayoritariamente por un grupo de bacterias periodonto-patogénicas. Además, las mutaciones en los componentes del gen de la linterleukina-1 se han descrito como causantes de una respuesta inmunológica aberrante con hiper-activación de los osteoclastos, produciendo una pérdida ósea anormal.La Periodontitis y la Periimplantitis, son enfermedades infecciosas: causadas mayoritariamente por un grupo de bacterias periodonto-patogénicas. Además, las mutaciones en los componentes del gen de la linterleukina-1 se han descrito como causantes de una respuesta inmunológica aberrante con hiper-activación de los osteoclastos, produciendo una pérdida ósea anormal.
Existen 2 métodos para la detección de dicha enfermedad:
A. Detección de patógenos: La detección precoz del agente bacteriano es de gran utilidad, ya que algunos de ellos precisan algún antibiótico especifico para su tratamiento. La prueba diagnóstica se realiza a través de una muestra indolora de la placa dental. Esta prueba está basada en una técnica molecular orientada a identificar el grupo de bacterias presentes en el surco entre diente y encía.
B. Predisposición Genética: Ante una agresión microbiana, nuestro organismo responde activando células del sistema inmunitario que nos defiende. Los Glóbulos Blancos, generan unas sustancias llamadas interleukinas (IL) que intervienen en el proceso de inflamación.
Después del tratamiento inicial se puede repetir la prueba para comprobar la efectividad de la terapia
- Extracción de ADN
- Amplificación por PCR
Genéticamente algunos individuos producen mayor cantidad de IL-1, lo que genera una respuesta inflamatoria desproporcionada a la agresión microbiana, dando lugar a una periodontitis muy destructiva de avance rápido.
Genética
El estudio de predisposición genética a la enfermedad periodontal es útil tanto para el paciente que sufre la enfermedad como para su descendencia.
Es importante conocer de antemano, cual de los hijos del paciente ha heredado esta variación genética y en que grado para tomar las medidas preventivas oportunas antes de que aparezca la enfermedad. La toma de medidas profilácticas (mantenimiento de niveles bajos de la placa, cepillado escrupuloso y revisiones más frecuentes) puede mantener las encías sanas.
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